文：俞林鑫
来源：俞林鑫心理工作室（ID：psychotherapist_ylx )
如果你打算做长程咨询，那么精神分析（或心理动力学治疗）确实是很好的选择，毕竟，精神分析致力于更长远的目标，比如更稳定的自尊感、自主性提升、处理关系能力的提高、自我力量增强、重组基本人格等，通过咨访双方的努力，最终接近或达到目标。
那么，如果你只能做或只想做短程的咨询（指的是 20 次以内的咨询），是不是就不能找精神分析取向的咨询师了呢？完全不是。
当我们一说到某位咨询师是精神分析流派的，也许马上就会觉得他或她可能做长程咨询，比如 20 次或 50 次以上。
其实，在一位咨询师的来访者中，能做到 20 次或 50 次以上的比率并不高。
简单心理在 2018 年的《2018 年心理咨询行业人群洞察报告》中显示，只有不到 50% 的来访者会进行 5 次以上的心理咨询，只有 18.9% 的来访者会进行 20 次以上的咨询。（简单心理 Uni：2018 年心理咨询行业人群洞察报告 -Useit 知识库）这意味着，80% 以上的来访者做的是短程咨询。
同样是在简单心理 2018 年的报告中，来访者的平均咨询次数是 12 次，而在简单心理平台，80% 的咨询师都是精神分析取向的，这意味着，精神分析取向的咨询师平均接待每个来访者的次数是 12 次，因此，这些咨询师做的也主要是短程咨询。
这些数据可以推翻对精神分析的误解，以为一做精神分析就要经年累月的。哪怕是精神分析鼻祖弗洛伊德，在很长一段时间里，也经常发愁于来访者数量的变化（见彼得 · 盖伊 ：《弗洛伊德传》）。
如果他做的都是长程的咨询，根本就不用为客源发愁。对于一位精神分析取向的咨询师来说，能有 10% 的来访者做到一年以上（50 次），应该已经是很不错的成绩了。对于很多来访者来说，并不需要，也并不愿意做那么长时间的咨询。
那么，是不是短程的咨询就没有效果呢？完全不是，我先贴上一个研究，这是综合了很多心理咨询疗效研究的元分析结果（包括不同的流派）：6 次咨询至少提供了 50% 恢复常态机能的可能性；26 至 28 次咨询提供了 75% 的可能性。（Howard 等，1986）
当然，这里的好转主要是指一些痛苦指标的好转，如果要达到人格的明显改善，那么会更困难些，需时更长久些。
关于心理咨询效果的研究发现，不同流派之间的差异并不显著，这是心理咨询疗效研究中的「渡渡鸟效应」。影响疗效的主要来源于来访者变量（来访者的病情严重程度、社会支持、性格资源等）、咨询师变量（咨询师的投入、能力、人格特质等），以及咨访关系的质量。
这意味着，选择哪个流派并不重要，重要的是来访者对该流派的感觉，以及咨询师的选择。
有些来访者喜欢精神分析，如果让他们去做认知行为的治疗，也许会特别抗拒（比如特别排斥该疗法中的家庭作业）；有些来访者不喜欢精神分析，特别是排斥那些「不科学」的无意识说法；有些人对催眠治疗很反感，因为不想被暗示；有些来访者喜欢慢慢地推进，有些则想快速地解决问题 ......
心理咨询师也一样，不同的人喜欢不同的流派。比如像我，最初特别想学好认知行为流派，觉得这个流派看上去更科学、结构清晰、操作简便，但实际运用之后，发现自己用不好，来访者老脱落，自己也不太喜欢过多指导别人，给来访者布置家庭作业等。
后来学了精神分析，才发现这个之前一直被认为不科学的流派更符合我的个性：容器、自由联想、移情分析、阻抗分析、潜意识、心理冲突 ...... 这些概念更能击中我的内心，更愿意去深入探索。
另外需要注意的是，流派之间虽然存在着一些技术和理念上的差异，却存在着很多共同因素，比如大多数流派都注重咨访关系的质量，都注重基本治疗技巧，如倾听、澄清、提问、解释，都有一个治疗框架（目标、方法、咨询频率及规则的设定），这些共同因素本身就能产生 50% 以上的治疗效果。
所以，如果你打算做短程咨询，你要考虑的主要是自己的感觉：对流派的感觉，对咨询师的感觉。
具体做多少次，根据你的改善情况，对咨访关系的感觉而定。如果开始咨询了，还是需要一定的耐心和决心，敢于把自己脑海里的想法和困惑都告诉咨询师，更愿意去探索内心世界，主动在现实生活中尝试改变（这些都是你的投入），不要想着靠咨询师单方面来决定咨询的进展。
作者简介：俞林鑫，专职心理咨询师，致力于人的心理成长和改变。微信公众号：俞林鑫心理工作室（ID：psychotherapist_ylx ) 。
排版：小鲸鱼 远方的你别回头