文：修罗君 Psychology 来源：修罗君 Psychology（ID：gh_48319c4a9702）
随着新冠肺炎的爆发，咨询师们不得不改变他们和病人的工作方式：从地面咨询转向网络咨询。在过去对网络咨询持怀疑态度的咨询师，也陆续加入到网络咨询的阵营当中。因为，在疫情爆发期间，为病人提供网络咨询可以避免治疗关系的过早中断，以及可以帮助病人度过这个艰难时刻。
反对网络咨询的人认为：远程咨询会对移情和反移情造成干扰，当咨询师和病人不在同一个空间下进行工作，网络媒体会成为第三方对咨询造成不必要的干扰。同时，由于咨询的有效取决于稳固的治疗同盟，这是建立在双方的共同努力下的。
根据温尼科特的 " 抱持性空间 " 的概念，没有身体的共同在场，病人就会感受到安全是有限的。这就好像婴儿要安静的睡眠，就需要母亲待在身边，关注自己的睡眠，才能安然入睡。然而，网络咨询的出现却无法提供这样一种身体在场感，也无法提供这样一种安全的空间，而这样的安全空间却是由于网络咨询本身所造成的抑制。他们还认为精神分析对于那些严重的病人和儿童，提供这种身体不在场的网络咨询，所起到的作用是有限的，甚至是无效的。
心理咨询行业是很严肃的，需要很多严肃认真的人把它做起来。抛开临床上的考虑，有人忧虑网络咨询的快速发展，并不利于心理咨询的发展，因为这种网络咨询的发展模式就如同 uber 或者滴滴的发展模式。而这些反对人士认为，网络咨询存在着一个幻想：当病人提出要求时，咨询师就必须 " 在线 "，并且可以实时通话。这会给病人造成一个想象，他可以随意找个人谈谈，只要自己喜欢，就可以进入下一个疗程。比如当前的壹点灵或淘宝的在线心理咨询服务，都是借鉴了这样一种发展模式。在这里，咨询师的专业性得不到基本的保障。
尽管存在这些担忧，但是目前已经有研究证明网络咨询的有效性。根据 2014 年发表在的一项研究显示，网络咨询跟地面咨询一样有效。2018 年，该杂志再次论证了网络咨询在治疗抑郁症、恐慌症、社交焦虑症和广泛性社交焦虑症上的有效性。
相比于地面咨询，网络咨询具有的优势也不言而喻：①、随着近年来网络平台的兴起（例如简单心理和壹心理），偏远地区的来访可以获得咨询的机会；②、网络咨询能够吸引因实名服务而感到尴尬的患者；③、由于少了场地费，远程咨询的费用通常也要低于地面咨询；④、有研究证明，对于咨询师来说，网络咨询所需要的时间要比地面咨询少 7.8 倍，这也就意味着治疗师可以通过网络咨询治疗更多的病人；⑤、由于有些病人本身就是咨询师，而当地的咨询师圈子本身狭小，抬头不见低头见，病人也可以通过网络咨询的方式避免在咨询室里遇见熟人；⑥、对于有些焦虑症患者，尤其是社交焦虑的患者来说，他们更愿意选择网络咨询的方式来寻求帮助。
因此，在疫情期间，地面咨询还存在风险的情况下，可以选择网络咨询的方式来帮助自己度过当前的心理危机。
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